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Une étude dévoile que l’acide folique et la vitamine B12 pourraient diminuer certains effets de la
SMA. |
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24 Mai 2001 –Des scientifiques suggèrent que la sévérité de l’amyotrophie spinale pourrait être atténuée par des vitamines courantes. Ces résultats de chercheurs de l’Université de Pennsylvannie “University of Pennsylvania School of Medicine”, seront publiés jeudi dans le journal Molecular Cell, et suggèrent que l’acide folique et la vitamine B12 pourraient limiter la sévérité des symptômes de al SMA. "Nous ne disons pas qu’il s’agit d’un traitement, mais que cela peut peut-être aider” disent Gideon Dreyfuss, et Isaac Norris Professeur de Biochimie, chercheur à l’institut médical Howard Hughes, et auteur principal de cette étude. La SMA touche une personne sur 6 000 à 10,000 et c’est la première cause de mortalité d’enfants de moins de 2 ans par une maladie génétique. Pourtant les symptômes de faiblesse et de perte de la force musculaire diffèrent d’une personne à l’autre et l’étendue de la sévérité de l’atteinte n’est pas encore complètement expliquée. Beaucoup d’enfants meurent très tôt alors que certains patients ne sont en fauteuil roulant qu’à partir de l’age de 20 ans et d’autres peuvent avoir une vie relativement normale très longtemps. Jusqu’à maintenant cette variabilité a été attribuée à des “modificateurs génétiques” mais cette étude ouvre la possibilité qu’elle pourrait être influencée, dans une certaine mesure, par des facteurs nutritionnels. Les individus qui ont la SMA ont une déficience en une protéine appelée SMN, qui est une protéine indispensable à la vie ce chaque cellule – et particulièrement les moto neurones, les cellules qui contrôlent l’activité des muscles. Quand le taux de protéine SMN est trop faible, les moto-neurones sont les premières cellules à dégénérer, laissant la majorité des groupes musculaires sans la stimulation dont ils ont besoin pour vivre. Pour être en état de fonctionner, SMN interagit avec de nombreuse protéines cellulaires, les aidant à créer un « machinerie » moléculaire qui contribue à la formation des ARN messagers et d’une myriade de protéines. Dans leur recherche Dreyfuss et ses collèques du Penn, Westley J.Friesen, Severine Massenet, Sergey Paushkin, et Anastasia Wyce, ont étudié ce qui permet à SMN d’interagir avec ses partenaires dans la cellule. Les scientifiques ont observé que SMN ne se lie efficacement – et n’est apte à fonctionner- que si les protéines auxquelles elle se lie, sont repérées par des enzymes spécifiques. Ces marqueurs sont constitués de groupe “méthyl” lié à des acides aminés arginine et se liant à des sites spécifiques de la protéines SMN. Après ce processus de méthylation, les protéines peuvent s’apparier sur la surface de la protéine SMN. En plus d’avoir mis au clair la fonction de la méthylation de l’arginine des protéines- un processus commun de modification qui a été décrit il y a plus de 30 ans et dont la fonction restait jusqu’à maintenant inconnue – ces découvertes pourraient avoir des répercutions sur les maladies neuro-dégénératives. Le groupe Méthyl du marqueur est apporté par un donneur appelé SAM (pour S-adensylmethionine), SAM recevant ce groupe Méthyl de l’acide folique (ou folate) via une réaction qui nécessite la vitamine B12. Les chercheurs du Penn pense, qu’il est possible qu’une déficience en folate (beaucoup de légumes, de céréales, et de fruit sont riches en folate) ou en vitamine B12, pourrait être particulièrement préjudiciable aux patients ayant la SMA, parce qu’il pourrait en résulter une sous-méthylation des protéines, qui sont justement les protéines dont SMN a besoin pour fonctionner correctement. Comme les patients ayant la SMA sont déjà perturbés par leur taux de SMN, ils pourraient être d’autant plus durement touchés par une déficience nutritionnelle en ces vitamines. "Nous aimerions dire, avec beaucoup de prudence, que ce travail soulève l’éventualité que l’acide folique et la vitamine B12, soient utiles pour diminuer, ne serait-ce qu’un peu, la sévérité de la maladie chez certains patients, ou au moins d’assurer que leur condition n’est pas pire que ce que ne leur impose la génétique » a dit G. Dreyfuss. Il a remis en garde contre le fait de dire que l’acide folique ou la vitamine B12 puissent être considérés comme des remèdes contre la maladie, notant que les découvertes de son équipe ne sont fondées que sur des essais biochimiques de laboratoire et que des études sur des animaux et des hommes sont nécessaires avant que des implications cliniques ou thérapeutiques ne soient tirées. « Nous espérons que des tests cliniques soient lancés afin de voir si l’acide folique et la vitamine B12 peuvent faire une différence pour les patients ayant la SMA afin de prolonger cette recherche de laboratoire ». Cette recherche a été financée par une bourse du NIH (National Institutes of Health) et par le Howard Hughes Medical Institute. |
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Recherche sur l’Acide Folique et la Vitamine B12 - Discussion Par: Dr. Tom Crawford, Johns Hopkins Hospital |
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Question: Qu’est ce qui est montré dans cette recherche et que nous
ne savions pas auparavant ?
Réponse: Un groupe de scientifique dirigé par le Dr. Gideon Dreyffus a décrit un aspect important du fonctionnement de la protéine SMN, la protéine responsable de la SMA. Des travaux antérieurs du Dr. Dreyfuss et de ses collaborateurs avaient montré comment la protéine SMN s’assemble à de nombreuses autres protéines et ARN, cet assemblage étant essentiel à la vie des cellules. Cette étude est importante car elle montre qu’avant d’être assemblées par SMN, ces protéines doivent être modifiées dans une réaction qui utilise la vitamine B12 et l’acide folique. Si il n’y a pas assez de vitamine B12 et de folate pour modifier complètement ces protéines, SMN ne fonctionne pas aussi bien qu’elle ne le peut. Question: Est ce que les gens qui ont la SMA sont déficients en ces vitamines ? Réponse : Il n’y a pas d’indice qui montre que les individus ayant la SMA ont des taux plus bas que la normale en vitamine B12 et en acide folique, et pas d’indice non plus que les protéines assemblées autour de SMN ne soient pas complètement modifiées. Les individus avec la SMA ont un taux moins élevé de protéine SMN, et c’est ce taux de SMN qui est le facteur le plus important dans la sévérité de la SMA. Question: Quelle est l’étape suivant de cette recherche ? Réponse : Une étude clinique qui évaluera si ces vitamines peuvent avoir un effet sur les individus ayant la SMA est prévu. Cette étude permettra de déterminer l’efficacité et la sécurité de ces vitamines sur la SMA. Les choses sont difficiles à évaluer en dehors d’une étude sur un groupe structuré. Cette étude sera financée par Families of SMA et réalisée par des chercheurs de l’hôpital Johns Hopkins et de l’hôpital d’enfant de Philadelphie. Si vous vivez près de ces centres et que vous êtes intéressé pour participer, contacter le bureau de FSMA (800-886-1762) Question : Combien une personne à t-elle besoin en moyenne de vitamine B12 et d’acide folique ? Réponse : La dose journalière recommandée est pour la Vitamine B12 (2001): 0-6 mois : 0.4 µg; La dose journalière recommandée est pour le Folate (connu aussi comme l’acide folique) est: 0-6 mois :65 µg; Ces quantités sont généralement disponibles dans un régime équilibré et la plupart des repas et compléments pour enfants sont supplémentés en ces deux vitamines. |
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